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幸存者血液治疗埃博拉患者展开临床试验

[转贴自:中新网    点击数:1193    更新时间:2014年12月20日]

     近日,根据《华盛顿邮报》的报道,首个用埃博拉幸存者的血液来治疗埃博拉患者的临床试验在西非拉开序幕,其目的主要是来测试埃博拉幸存者向患者捐献血浆或血液的是否安全、有效的,并能够减少了疾病和死亡。采取这一疗法的理论依据是:幸存者体内的血液里可能已经存在埃博拉病毒的抗体,能够有效地对抗那些感染了病毒。

以血为药:古老理念的胜利

    用幸存者的血液来治疗患有同种疾病的人这个理念已经存在很久了,最晚在19世纪末期就有科学家发现幸存者的血液中存在一些特殊的物质,能够传给其他患者,帮助他们康复。从那以后,医生就经常用康复者的血液来治疗病毒或细菌感染了。

    后来我们知道,这些特殊的物质就是抗体,是免疫系统经历某种感染时催生的。抗体可以依附在病毒上,阻止它们进行繁殖。但是,有的感染发生地太快,身体来不及制造出足够的抗体,因此无法一力击败感染。从理论上来说,这时如果能从其他人身上补充抗体,应该会有一些帮助。

    第一次用这种方法治疗埃博拉是在1976年,刚果的一名年轻女性感染该病毒后,接受了另一个人的输血。这个人并不是埃博拉幸存者,他曾患上的是一种与埃博拉很相近的疾病——青猴病。这名女性的出血症状比别人轻微,但是输血后没多久就死去了。

    1995年,刚果8名患上埃博拉的患者使用了幸存者的血液,其中7人活了下来。但是在之后的动物实验中,科学家给新感染的猴子使用了已经康复的猴子的血液,结果所有接受了输血的猴子都死去了。

    今年9月份,布兰特利是第一个在美国接受埃博拉治疗并痊愈的人,痊愈后他捐献出自己的血液,希望其中存在的抗体能够用于治疗埃博拉。

    今年10月份,世卫组织助理总干事Marie Paule Kieny博士指出:“我们一致认为,血液疗法(whole blood therapies)可以用于治疗埃博拉病毒,必须采取一切努力尽快帮助疫区国家使用这种疗法。现在正是使用血液衍生产品的恰好时机,并且可能对于治疗患者有奇效。”她曾表示现在有许多幸存者状况良好,可以采用其血液来治疗病人。

    世界卫生组织(WHO)称,埃博拉病毒疫情最严重的3个国家几内亚、利比里亚和塞拉利昂的死亡病例增至6331人,感染病例17800人,其中利比里亚感染者为7719人和塞拉利昂为7798人。纽约州精神病学院艾滋病临床及行为研究中心的Zena Stein在一篇社论中写道:“在某种意义上,幸存者是世界上唯一‘免疫的’,可防止在病毒菌株传播的情况下再感染埃博拉。”

输血疗法的好处:幸存者血液呈指数递增!

    美国内布拉斯加大学医疗中心临床检验后勤服务科的主任詹姆斯·兰德马克博士参与了两次用布兰特利的血液输血的治疗,他说:“输血并不是一种通过了验证的治疗方法。但就我个人的经验来说,这种疗法确实有效,因此我们有理由相信它可以用来治疗埃博拉,只不过是现在还缺乏一些坚实的论据而已。”

    采用输入埃博拉幸存者血液治疗会有一个最大的好处就是:它可以迅速扩大,现在西非有成千上万的人在感染埃博拉病毒后幸存下来,他们中有很多可以成为潜在的捐赠者。

    相比之下,即使目前正在开发埃博拉病毒疫苗被证明是有效的,但其生产和部署的速度仍然不足以来应对当前流行的疾病。虽然埃博拉的死亡率约70%,但目前还没有被批准的药物治疗埃博拉。

输血疗法风险重重 黑市买卖埃博拉幸存者血液

在之前,相关专家已经指出,私自接受幸存者捐献的血液可能带来危险。如果捐献者和接受者的血型不匹配,就会引发严重的过敏反应;血液中还可能携带肝炎病毒、艾滋病毒等,因此捐献后必须接受筛查才能使用。

    世界卫生组织(WHO)之前表示:黑市买卖埃博拉疫情幸存者血液一事确实存在。埃博拉病毒患者的家属希望能用这些血液挽救自己亲人的性命是他们觉得这些血液中含有战胜埃博拉病毒的抗体。但专家指出,注摄尚未经过检测的血液会致使患者体质减弱,引发艾滋病等传染病,甚至会导致死亡。

    世界卫生组织(WHO)表示,确实有研究结果证明幸存者的血液可助患者战胜埃博拉病毒,但该结果仍需进一步证实,康复者体内抗体是否足以治愈病人,也尚不明确。

血液VS血浆?

    美国法律规定,由于应对流行病的血浆是可取的,因为剩下的红细胞可以抽回献血者的身体,所以幸存者根据自己的体重等指标每周最多可捐献出1升血浆;而全血捐献每两次之间应该间隔8周以上,因为其中的红细胞恢复起来很慢。因此布兰特利频繁献血是因为他献出的是血浆,而非全血。血浆中含有必要的蛋白及抗体,更新的速度也很快。

    而实际上,输入血浆比全血要麻烦很多,因为必须先从血液离心分离。布兰特利在治疗过程中还用过实验药物ZMapp,他的血液中可能也有与此药相关的抗体,但是药物中所含的抗体会随着时间减少,而人体自己制造的抗体将可以一直产生。

    面对着西非不断蔓延的血液黑市,WHO作出了临床试验计划:因为只有临床试验才能确定治疗工作。如果是这样,埃博拉幸存者恢复期的血清的生产将在西非扩大生产。

    塞拉利昂是最严重的三个流行国家之一,塞拉利昂行动也计划推出本国埃博拉患者康复的血浆试验。该国计划本月晚些时候在塞拉利昂的百姓及移民中收集血液进行研究并开展临床试验。

专家:新材料,产业升级助推器

      材料科学的进步左右着人类文明的发展进程。一种新材料的应用,往往事关一个产业的兴衰。新材料产业已经渗透到国民经济、社会生活和国防建设的方方面面。目前,我国还只是一个材料大国,离材料强国还有较大差距。

    新材料是战略性新兴产业的重要组成部分。新材料在我国经济发展中的作用如何?我国在世界材料领域占据怎样的位置?今后当重点培育哪些新材料?我国如何由材料大国向材料强国加快转变?

    本报记者日前采访了有关专家、学者和企业界人士,以期解答上述问题。

    新材料作用举足轻重

    我国还远不是材料强国

    “材料是人类生产、生活的物质基础,材料科学的进步左右着人类文明的发展进程。”国家863计划新材料领域专家组组长、中国材料研究学会副理事长、中科院化学研究所研究员徐坚博士指出,从材料的使用来看,人类已经走过了石器时代、青铜器时代、铁器时代三个阶段,与之相对的,则是人类文明的三代阶段:游牧文明、农耕文明和工业文明,材料的重要性由此可见一斑。

    “目前人类已进入硅基/合成材料时代,材料科技的进步作用更加凸显。材料科学和信息技术、生命科学,被认为是21世纪的三大支柱性高技术产业。一种新材料的应用,往往事关一个产业的兴衰,事关国家的经济、安全命脉。”徐坚举例说,超纯硅、砷化镓的研制成功,导致大规模和超大规模集成电路的诞生,使计算机的运算速度从每秒几十万次提高到现在的每秒千万亿次以上。

    “经过‘十五’、‘十一五’期间的持续科技攻关,我国在新材料的某些领域已经达到与国际同步的水平。”徐坚介绍说,比如在激光晶体、光学晶体材料等方面,处于世界领先地位;在磷酸铁锂电池方面,其在新能源汽车上的应用已在国际上稍稍领先。

    “但就整体而言,我国还只是一个材料大国,距离材料强国还有很大距离。”徐坚说,目前我们大约10%左右的领域国际领先,60%—70%处于追赶状态,还有20%—30%存在相当的差距。不过,经过数十年的积累,我国在新材料领域已经具备相当实力:我国在材料方面发表的论文已占全世界第二,材料领域的发明专利从2008年开始已占全球第一。

    新材料需确定主攻方向

    我国应在五大领域重点突破

    群雄逐鹿之时,确定主攻方向尤其重要,在新材料领域我国该如何布局?

    徐坚认为,我国的新材料发展战略不能盲目跟随“国际前沿”,而应根据自己的国情,在关系国计民生的关键领域优先发展。比如,钢铁、有色金属、水泥、玻璃、树脂、纤维、橡胶和复合材料等大宗材料,镁、稀土、水等关键性和特色性资源材料,涉及节能减排的半导体照明、新能源和储能材料,与生命安全相关的生物医用材料、器械和设备等,这些都是我国必须高度重视的。

    根据上述原则,“十二五”期间我国新材料发展重点将围绕对国民经济发展起关键作用的五大方向展开:现代交通运输,如轻量化汽车,高速铁路,远洋货轮等;高效清洁能源,如半导体照明(LED),风电、太阳能及其能量存储系统,热核聚变等;环境资源,如镁、稀土等储量丰富的特色战略资源材料,清洁煤化工,秸秆材料综合利用等;民生产业,如小城镇化和城市化所需的绿色建筑材料,涉及文化娱乐和传媒介质等的新一代先进显示材料,与人口安全相关的生物医用材料和医疗器械设备等;此外还有国防领域。

    徐坚认为,科研院所和高等院校的专家学者,应根据国家的重大需要确定自己的研究方向,或把自己的研究向国家的战略需求方向靠拢。以免加剧“科技、经济两张皮”的矛盾。但在强调“实用”的同时,也不应忽略像超导材料技术这样暂时看不到结果、但能够影响全局的先导性和前瞻性的关键技术。

    发展新材料需理顺科研体制

    产、学、研应合理定位

    在工业发达国家,企业已经成为技术创新的主体,而中国绝大多数企业技术研发能力较弱,科研院校还承担着相当大比例的研发任务。我国在加快企业建立研发中心的同时,还必须强化产学研合作。

    “目前企业在吸引人才和研发方面还很欠缺,人才和设备集中的高校院所在新材料研发上还得担负重任。”北京大学化学与分子工程学院副教授、北大先行科技产业有限公司研发总监陈继涛认为,高校院所应把基础研究、应用研究结合起来。

    “要想把实验里做出来的东西变成产品,还必须经过制备、测试等一系列环节,才能‘百炼成钢’,而这一过程只有企业才成完成。” 我国特种纤维的佼佼者——威海拓展纤维有限公司董事长李书乡建议,国家在设置科研项目时充分考虑企业的作用,让企业来组织攻关。

  发展新材料需政府大力支持

    政府支持应重在政策导向

    “作为一个新的经济增长点,政府对新材料产业的支持不可或缺。”陈继涛介绍说,北大先行科技产业有限公司的锂电池研发应用之所以能在世界上领先,离不开政府的支持:先有北京市的科技计划项目——“磷酸铁锂产业化技术及其生产线建设”,之后有2008年北京奥运会的示范应用,以及奥运会结束后北京市在公交系统的推广应用。

    “政府的支持不仅体现在资金支持上,更应体现在营造环境、协调上下游产业链上。”我国氨纶纤维、芳纶纤维的龙头企业——烟台氨纶有限公司副总经理、技术中心主任马千里认为。

    “政府的扶持应该是扶强,不能撒胡椒面。”李书乡指出,中国有一个奇怪的现象,一旦一个新产品出来,企业马上会一窝蜂地上,地方政府也都会大力支持,极易造成低水平重复建设。“就拿碳纤维来说,目前热得不得了。这时候,国家政策应该限制新上项目,大力扶持有自主知识产权的优质企业,使之做大做强。”

    “在扶持新材料产业上,国家在科技计划、项目设立的同时,更要搭建好政策平台,制定符合国家经济具体状况的政策和制度,建立政府引导、产学研紧密结合、金融支持、用户需求牵引的高效运行机制,为我国新材料产业的健康发展保驾护航,”徐坚说。

    链接:新材料你知道多少

  所谓新材料,是相对于原有材料而言的,其特征是具备原有材料没有的新性能、新功能。按材料种类划分,大致可分为金属材料、无机非金属材料、有机高分子材料、先进复合材料等四大类。按材料的性能分,主要包括结构材料和功能材料:结构材料主要是利用材料的力学和理化性能,以满足高强度、高刚度、高硬度、耐高温、耐磨、耐蚀、抗辐照等性能要求;功能材料则主要是利用材料具有的电、磁、声、光热等效应,以实现某种功能。

    新材料技术在现实生活中的应用十分广泛,并已经开始改变我们的生活。比如说,以红、绿、蓝(RGB)三基色激光为光源的显示技术,和传统显示技术相比,不仅具有寿命长、投资规模小、节能环保等明显优势,而且其显示色域覆盖率可达90%,是现有技术的2倍以上,色彩饱和度为传统显示的100倍以上,使观众得到全新的视觉享受。(赵永新 王昊魁)


 
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